Múltiples aplicacions de la màscara de la laringe

La màscara de laringe es va desenvolupar i utilitzar clínicament amb èxit a mitjans de la dècada de 1980 i es va introduir a la Xina a la dècada de 1990.S'ha avançat molt en l'ús de la màscara de laringe i la seva aplicació és cada cop més estesa.

En primer lloc, l'ús de la màscara de laringe en l'àmbit dental.A diferència de la majoria de cirurgies mèdiques, els procediments dentals solen afectar les vies respiratòries.A Amèrica del Nord, aproximadament el 60% dels dentistes anestesiòlegs no intuben habitualment, cosa que identifica clarament la variació a la pràctica (Young AS, 2018).La gestió de les vies aèries és un tema d'interès perquè la pèrdua de reflexos de les vies respiratòries associada a l'AG pot provocar complicacions importants de les vies respiratòries (Divatia JV, 2005).Jordan Prince (2021) va completar una cerca sistemàtica de bases de dades electròniques i literatura grisa.Finalment es va concloure que l'ús d'un LMA en odontologia pot tenir el potencial de reduir el risc d'hipòxia postoperatòria.

En segon lloc, en la sèrie de casos s'ha informat de l'ús de la ventilació de les vies aèries amb màscara laringea en les cirurgies que s'han de realitzar en l'estenosi traqueal superior.Celik A (2021) va analitzar retrospectivament els registres de 21 pacients sotmesos a cirurgia traqueal mitjançant ventilació LMA entre març de 2016 i maig de 2020.Finalment es va concloure que la cirurgia traqueal assistida per LMA és un mètode que es pot utilitzar amb seguretat com a tècnica estàndard en la cirurgia de malalties benignes i malignes tant de la via aèria superior com inferior realitzada en pacients pediàtrics, pacients amb traqueotomia i pacients adequats amb fístula traqueoesofàgica.

En tercer lloc, l'ús de segona línia de LMA en el maneig de la via aèria obstètrica.La via aèria obstètrica és una causa important de morbiditat i mortalitat materna (McKeen DM, 2011).La intubació endotraqueal es considera l'estàndard de cura, però la màscara laringea de la via aèria (LMA) ha guanyat acceptació com a via aèria de rescat i s'ha incorporat a les directrius de gestió de la via aèria obstètrica.Wei Yu Yao (2019) va comparar la LMA Suprema (SLMA) amb la intubació endotraqueal (ETT) en la gestió de la via aèria obstètrica durant la cesària i va trobar que la LMA podria ser una tècnica alternativa de gestió de la via aèria per a una població obstètrica de baix risc seleccionada amb cura, amb similars. taxes d'èxit d'inserció, reducció del temps per a la ventilació i menys canvis hemodinàmics en comparació amb ETT.

Referències
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Patrons de pràctica dels dentistes anestesiòlegs a Amèrica del Nord.Anesth Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2] Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhooh A. Complicacions de les vies aèries en l'odontologia gestionada per les vies aèries intubades versus màscara laríngea: una metaanàlisi.Anesth Prog.1 de desembre de 2021;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Diversos usos de les vies aèries de la màscara laríngea durant la cirurgia traqueal.Cirurgia Cardiovasc Toràc.desembre 2021;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021, 19 de març. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.Intubació traqueal fallida en obstetrícia: no és més freqüent però encara es gestiona malament.Anestèsia.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Comparació de les vies respiratòries de la màscara laríngea Suprema versus la intubació endotraqueal per a la gestió de les vies respiratòries durant l'anestèsia general per a la cesària: un assaig controlat aleatoritzat.Anestesiol BMC.8 de juliol de 2019;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.